新生儿鼻孔被鼻屎堵住时,可先尝试软化鼻屎后用生理盐水冲洗,或用镊子轻轻夹出,避免强行抠挖损伤鼻腔。若伴随呼吸急促、拒奶等情况需及时就医。
一、软化鼻屎的安全方法
生理盐水湿润法:将医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)滴入鼻孔1~2滴,等待1~2分钟软化鼻屎(鼻屎即鼻腔分泌物因干燥形成的结痂,是鼻腔的自然保护屏障)。湿润后可用吸鼻器轻轻吸出,或让宝宝打喷嚏自然排出。
温湿毛巾敷鼻根:用40℃左右温毛巾敷鼻梁上方(避开鼻孔),通过温热蒸汽湿润鼻腔黏膜,促进分泌物软化。每次敷10~15秒即可,避免烫伤。
二、安全清除技巧
吸鼻器辅助法:选择球形或电动吸鼻器(需符合婴幼儿使用标准),将吸头轻轻放入鼻孔(不超过0.5cm),缓慢挤压吸鼻器后放松,利用负压吸出软化的鼻屎。电动吸鼻器需调至最低档,避免损伤鼻腔。
镊子夹取法:仅适用于明显暴露在鼻孔外的硬鼻屎,需用婴幼儿专用圆头镊子,在宝宝安静时夹住鼻屎根部缓慢拉出,禁止深入鼻腔深部。每次操作不超过10秒,防止宝宝哭闹挣扎。
三、预防鼻屎堵塞的日常措施
控制室内湿度:保持室温湿度在50%~60%,干燥季节使用加湿器(每日换水清洁),避免空气干燥导致鼻黏膜分泌物浓缩结痂。
避免刺激鼻腔:减少接触二手烟、粉尘等刺激物,雾霾天外出佩戴婴幼儿专用口罩。感冒期间及时清理鼻涕,避免分泌物长期堆积。
四、需就医的情况
鼻屎反复堵塞且伴随鼻腔出血、鼻塞持续加重(>3天);
宝宝出现明显呼吸急促、口唇发绀、拒奶、频繁打喷嚏;
鼻腔分泌物呈黄绿色脓状,伴有发热(体温>37.5℃)等感染症状。
参考文献:
[1]中华医学会儿科分会.新生儿常见问题诊疗指南[J].中华儿科杂志, 2021, 59(3): 189-192.
[2]《中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》编写组.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志, 2019, 57(12): 953-959.