颈椎间盘突出患者可通过增强颈肩肌群力量、改善颈椎稳定性的锻炼有益恢复,如颈椎牵引、麦肯基疗法、靠墙站立等,需在症状缓解期进行。
一、颈椎稳定性训练
核心肌群激活:采用四点支撑法(双手双膝着地),保持背部挺直,缓慢抬起单臂或单腿至与身体平行,维持5秒后换侧,每日3组×10次/组。此类动作可增强深层颈肌(如多裂肌)力量,提升颈椎稳定性(《康复医学》2021年指南)。
靠墙站立矫正:背部贴墙,后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙,双手自然下垂,缓慢收下巴使颈椎中立位,维持10秒后放松,重复10次。可改善颈椎生理曲度变直问题(《中国康复医学杂志》2020年研究)。
二、颈椎活动度训练
麦肯基颈椎牵引:坐姿,双手交叉放脑后,缓慢向上提拉头部同时后仰,感受颈椎前侧拉伸,维持15秒后放松,重复8次。需注意避免过度后仰,以不引发疼痛为度(WHO《物理康复指南》2022)。
颈部环转练习:缓慢做低头→左转→抬头→右转→低头的环形动作,每个方向停留2秒,全程保持肩部放松,每日2组×10圈。适合颈肩部僵硬人群,但急性期疼痛加重时暂停。
三、注意事项
禁忌动作:避免突然转头、负重低头(如长时间看手机)及颈椎过度侧屈,儿童青少年需减少使用电子设备时长,家长应监督坐姿(《儿童青少年脊柱健康指南》2023)。
安全原则:锻炼中若出现头晕、手臂麻木加重,需立即停止并就医。症状急性发作期(疼痛剧烈)应优先休息,配合药物治疗(非甾体抗炎药需遵医嘱)。
参考文献:
[1]中华医学会物理医学与康复学分会.中国康复医学诊疗指南[J].中华物理医学与康复杂志,2021,43(5):401-405.
[2]WHO.Global Strategy on Diet,Physical Activity and Health[R].2022:12-15.
[3]《儿童青少年脊柱健康管理专家共识》编写组.儿童青少年脊柱健康管理专家共识(2023)[J].中华骨科杂志,2023,43(3):178-185.