尿路感染主要由病原体（以大肠杆菌为主）经尿道逆行侵入泌尿系统引发，女性因尿道短、性生活及经期等因素风险更高，儿童、老年人及免疫力低下者也需警惕。
一、病原体入侵与上行感染
大肠杆菌为主：肠道菌群中的大肠杆菌（肠道正常菌群）最常见，通过肛门-尿道途径污染尿道。
上行感染机制：病原体先黏附尿道黏膜，再沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏，引发炎症反应。
二、易感因素与生活习惯
生理结构差异：女性尿道短（约3-5cm）且靠近肛门，男性前列腺增生或结石可能阻碍排尿，儿童包皮过长易藏污纳垢。
不良生活习惯：憋尿导致尿液滞留滋生细菌，久坐、紧身裤使会阴部潮湿闷热，性生活后未及时清洁易诱发感染。
三、基础疾病与免疫力
糖尿病患者：高血糖环境利于细菌繁殖，免疫力下降使感染风险增加3~5倍。
尿路结构异常：结石、肿瘤或导尿管留置会破坏尿路屏障，需长期监测感染风险。
免疫力低下人群：长期使用激素、化疗或艾滋病患者，免疫功能受损易反复感染。
四、特殊人群风险
儿童：女婴未及时更换尿布、男童包茎未清洁，易因粪便污染尿道引发感染。
孕妇：孕期激素变化使输尿管蠕动减慢，子宫压迫膀胱导致尿液淤积，感染率升高。
老年人：前列腺增生、肾功能减退，或长期卧床导致排尿不畅，增加反复感染风险。
出现尿频、尿急、尿痛等症状时，需及时就医检查尿常规及尿培养，明确病原体后规范治疗。严禁自行服用抗生素，以免耐药菌产生。日常注意多饮水（每日1500~2000ml）、勤排尿、保持会阴部清洁，可有效降低感染复发率。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国成人尿路感染诊疗指南（2019版）[J].中华急诊医学杂志，2019，28(10)：1201-1206.
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