胃炎症状表现多样，常见有上腹痛、腹胀、嗳气、反酸等，严重时可出现呕血、黑便等消化道症状。
一、消化系统核心症状
上腹痛：多为隐痛或胀痛，疼痛部位多在上腹部正中或偏左，与饮食相关（如餐后痛或空腹痛），疼痛程度因人而异，部分患者可自行缓解。
腹胀：胃内气体或食物消化不畅导致腹部胀满感，尤其餐后明显，排气后可稍缓解。
嗳气：胃内气体反流至食管，表现为频繁打嗝，部分患者伴有酸水反流至口腔。
反酸：胃酸反流至食管，引起胸骨后烧灼感（俗称“烧心”），夜间或空腹时症状可能加重。
二、伴随症状与特殊表现
食欲减退：因胃部不适影响消化功能，导致进食量减少，长期可出现体重下降。
恶心呕吐：急性胃炎常伴随恶心，严重时出现呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分患者呕吐后症状可暂时缓解。
呕血与黑便：慢性浅表性胃炎一般无此表现，萎缩性胃炎或溃疡型胃炎可能因黏膜糜烂出血，出现呕血（鲜红色或咖啡渣样）或黑便（柏油样），提示病情较重。
儿童特殊表现：儿童胃炎可能以哭闹、拒食、呕吐为主要症状，易被家长误认为“消化不良”，需注意与感冒、肠道感染鉴别。
三、不同类型胃炎的差异
急性胃炎：起病急，症状明显，多与饮食不当（如暴饮暴食、酗酒）、药物刺激（如阿司匹林）有关，可伴发热、腹泻。
慢性胃炎：症状隐匿，病程长，常见上腹部隐痛、嗳气、餐后饱胀，与幽门螺杆菌感染、长期精神压力相关，需胃镜检查确诊。
萎缩性胃炎：胃黏膜腺体萎缩，除上述症状外，可能出现缺铁性贫血、舌炎等营养缺乏表现，需定期复查胃镜。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26(5)：321-328.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
