脂肪肝预防需控制体重、均衡饮食、规律运动，治疗以生活方式干预为主，必要时配合药物，需长期坚持。
一、预防核心策略
控制体重：体重指数（BMI）维持在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm可降低风险。每周减重0.5~1kg为宜，避免快速节食导致代谢紊乱。
科学饮食：每日热量控制在基础代谢率（BMR）+日常活动消耗范围内，增加全谷物、优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品）摄入，减少精制糖和反式脂肪（油炸食品、加工零食）。中国居民膳食指南建议每日膳食纤维25~30g。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），配合2~3次抗阻训练，每次30分钟以上，避免久坐。研究表明规律运动可使肝内脂肪含量降低10%~20%。
二、治疗关键措施
基础治疗：通过饮食调整和运动改善胰岛素抵抗，多数单纯性脂肪肝可逆转。若合并血脂异常，需在医生指导下使用他汀类药物；糖尿病患者需控制血糖至空腹＜7.0mmol/L、糖化血红蛋白＜7%。
中医辅助调理：肝郁脾虚型可在中医师指导下服用逍遥丸，痰湿内蕴型可选用参苓白术散，但严禁自行服用，必须面诊辨证。针灸穴位（如足三里、太冲）可辅助改善代谢。
三、注意事项
定期监测：每6个月复查肝功能、肝脏超声，动态评估脂肪肝程度。
避免伤肝行为：不滥用药物（包括保健品），饮酒者需完全戒酒，减少熬夜（23点前入睡）。
特殊人群：孕妇需控制体重增长（孕期增重＜12kg），儿童需避免高脂饮食和久坐，肥胖青少年建议每季度监测身高体重。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：35-40.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.脂肪肝防治指南(2023年版)[J].中国全科医学，2023，26(15)：1821-1829.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：287-290.
