尿液呈红褐色可能与生理性因素(如饮水不足、食物摄入)或病理性因素(如泌尿系统感染、肝胆疾病)相关,需结合伴随症状及检查明确原因。

一、生理性成因
食物/药物影响:食用甜菜、红心火龙果等富含天然色素食物,或服用利福平、呋喃唑酮等药物时,可能使尿液短暂呈红褐色,停药或调整饮食后通常恢复正常。
脱水状态:长时间缺水导致尿液浓缩,血红蛋白等代谢产物浓度升高,可能出现颜色加深,增加饮水量后尿液颜色可恢复清亮。
二、病理性成因
泌尿系统疾病:急性肾小球肾炎、尿路感染、尿路结石等可导致血尿或血红蛋白尿,常伴随尿频、尿急、腰痛、水肿等症状,需通过尿常规、泌尿系超声检查确诊。
肝胆系统异常:肝炎、胆道梗阻等引发胆红素代谢异常,尿液中胆红素或尿胆原升高,表现为茶色尿,可能伴随皮肤巩膜黄染、腹痛等症状,需结合肝功能、腹部影像学检查判断。
溶血性疾病:如蚕豆病、血型不合输血反应等导致红细胞大量破坏,血红蛋白释放至尿液中,可呈酱油色或葡萄酒色,需紧急就医处理。
三、儿童与特殊人群注意事项
儿童群体:儿童出现红褐色尿需警惕发热、咽痛后的链球菌感染(如紫癜性肾炎),或先天性代谢异常,家长应观察是否伴随眼睑水肿、关节疼痛等症状,及时就医检查。
孕妇与老年人:妊娠期高血压综合征或老年前列腺增生患者出现血尿时,需优先排查妊娠相关肾病或前列腺病变,避免延误治疗。
如尿液颜色持续异常超过1~2天,或伴随发热、剧烈疼痛、尿量减少等症状,应立即前往医院就诊,通过尿常规、血常规、肾功能等检查明确病因,严禁自行服用药物,需在专业医师指导下治疗。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2022,38(5):421-425.
[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:103-105.
[3] 中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1089-1095.