疱疹病毒感染初期症状因病毒类型不同而有差异，常见表现为皮肤黏膜出现簇集性水疱、局部疼痛或瘙痒，伴发热、乏力等全身症状，儿童和成人症状特点有所区别。
一、皮肤黏膜症状
簇集性水疱：感染部位（如口唇、生殖器、眼部等）先出现红斑，随后迅速形成针尖至绿豆大小的簇集性小水疱，内含清亮液体，周围有红晕，水疱破裂后形成浅表溃疡，结痂愈合。
疼痛或瘙痒：水疱期常伴有局部灼热感、刺痛或瘙痒，溃疡期疼痛加剧，影响进食、排尿等活动。
二、全身症状
发热：部分患者（尤其是首次感染或免疫力低下者）可出现低热至中度发热（37.3~39℃），持续1~3天，儿童发热可能更明显。
乏力、头痛：伴随全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛等症状，类似流感表现。
三、不同病毒感染特点
单纯疱疹病毒（HSV）：HSV-1多见于口唇周围（口唇疱疹），表现为唇部、口角簇集水疱，常反复发作；HSV-2多见于生殖器（生殖器疱疹），表现为生殖器部位簇集水疱、溃疡，伴排尿疼痛。
水痘-带状疱疹病毒（VZV）：儿童初次感染表现为水痘，初期发热1~2天后出现全身红色斑疹、丘疹，迅速变为水疱，伴瘙痒；成人或免疫力低下者可能表现为带状疱疹，沿神经分布的单侧簇集水疱，疼痛剧烈。
四、特殊人群注意事项
儿童：症状可能更重，易出现高热、精神萎靡，需注意避免搔抓继发感染，可在医生指导下使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
孕妇：生殖器疱疹首次感染可能增加早产、胎儿感染风险，需及时就医，避免新生儿通过产道感染。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国单纯疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志， 2020， 53(12)： 899-903.
[2] 诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社， 2015： 1123-1135.
[3] Centers for Disease Control and Prevention.Herpes Simplex Virus Infections[EB/OL].2023.
