小儿呕吐多由消化系统疾病、感染性疾病或喂养不当引发，也可能与中枢神经系统异常有关，需结合伴随症状和体征综合判断。
一、消化系统疾病
急性胃肠炎：病毒（如诺如病毒）或细菌感染肠道，引发呕吐、腹泻及腹痛，儿童因免疫系统尚未完善更易感染。
幽门痉挛/肥厚：婴儿期多见，幽门肌肉痉挛或肥厚导致胃排空受阻，表现为喷射性呕吐，呕吐物含奶瓣但无胆汁。
肠梗阻：肠道堵塞（如肠套叠、肠扭转）时，呕吐频繁且伴腹胀、停止排便，需紧急就医。
二、感染性疾病
呼吸道感染：如感冒、肺炎等，病毒刺激咽喉引发反射性呕吐，常伴发热、咳嗽。
中枢神经系统感染：脑膜炎、脑炎时，颅内压升高导致喷射性呕吐，多伴头痛、精神萎靡。
全身性感染：败血症、脓毒症等，毒素影响胃肠功能，出现呕吐伴高热、皮肤瘀点。
三、喂养与环境因素
喂养不当：喂奶过快、量过多或哭闹时喂奶，空气进入胃内引发吐奶；食物过敏或不耐受（如乳糖不耐受）也会诱发呕吐。
晕车/晕动症：乘车、乘船时前庭功能受刺激，儿童表现为恶心呕吐，下车后逐渐缓解。
应激反应：情绪紧张、恐惧或看到血腥场景时，迷走神经兴奋导致呕吐。
四、其他疾病
代谢性疾病：如糖尿病酮症酸中毒，患儿呕吐伴口渴、多尿、呼气有烂苹果味。
药物副作用：抗生素、化疗药等可能刺激胃肠道，引发呕吐反应。
若呕吐频繁（＞3次/小时）、持续超过12小时，或伴高热（＞39℃）、脱水（尿量减少、口唇干燥）、精神差等症状，需立即就医。注意：家长切勿自行使用止吐药，需在医生指导下明确病因。
参考文献：
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