肾结石治疗需根据结石大小、位置及症状选择方案，小结石可通过药物排石、生活调整排出，大结石或梗阻时需手术干预，同时需结合病因预防复发。
一、药物与非手术治疗
药物排石：直径＜0.6cm的光滑结石可尝试药物辅助排石，如α受体阻滞剂（特拉唑嗪）松弛输尿管平滑肌，促进结石下移；尿酸结石可服用碳酸氢钠碱化尿液（需遵医嘱）。
止痛与抗炎：疼痛发作时可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬），合并感染需抗生素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
体外冲击波碎石：适用于直径1~2cm的结石，通过高能冲击波将结石击碎成细粒后排出，儿童及孕妇需谨慎评估。
二、手术干预治疗
输尿管镜碎石取石术：通过尿道插入内镜，直视下用激光或气压弹道碎石，适用于输尿管中下段结石，创伤小恢复快。
经皮肾镜碎石取石术：在腰部建立通道直达肾脏，适用于较大或复杂肾结石，术后需留置引流管1~2周。
腹腔镜手术：适用于部分肾盂结石或合并肾积水患者，术后需观察尿液颜色及尿量变化。
三、生活方式与预防
饮水管理：每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，以白开水、淡茶水为佳，避免长期饮用含糖饮料。
饮食调整：高草酸食物（菠菜、苋菜）需适量控制，尿酸结石患者减少动物内脏摄入，胱氨酸结石需低蛋白饮食。
运动建议：适当跳跃、爬楼梯等运动有助于小结石排出，术后患者应根据医生建议逐步恢复活动。
定期复查：治疗后1个月需复查泌尿系超声，监测结石排出情况及肾功能变化，高危人群（如肥胖、高血压患者）每半年检查一次。
参考文献：
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(2)：89-95.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：78-81.
