胃的疾病主要包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病及功能性消化不良等,不同疾病病因、症状及治疗方式差异较大。
一、胃炎(胃黏膜炎症)
胃炎分为急性和慢性两类,急性胃炎多由酒精、药物或细菌感染引发,表现为呕吐、上腹痛;慢性胃炎常与幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律相关,常见症状有餐后饱胀、嗳气。胃镜检查可见胃黏膜充血水肿,需结合幽门螺杆菌检测(碳13/14呼气试验)明确诊断。
二、消化性溃疡(胃溃疡/十二指肠溃疡)
胃溃疡多位于胃角或胃窦部,十二指肠溃疡常见于球部,典型症状为周期性上腹痛(胃溃疡多餐后痛,十二指肠溃疡多空腹痛)。幽门螺杆菌感染是主要病因,长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)也会增加风险。需通过胃镜确诊,治疗以抑酸药(如质子泵抑制剂)和胃黏膜保护剂为主,严禁自行服用。
三、胃食管反流病(GERD)
胃内容物反流至食管引起烧心、反酸,夜间平卧时症状加重。肥胖、暴饮暴食、食管裂孔疝等因素可诱发,长期反流可能导致反流性食管炎。儿童若频繁呕吐、拒食需警惕,成人可通过24小时食管pH监测确诊,治疗包括生活方式调整(抬高床头)和药物(促胃动力药)干预。
四、功能性消化不良(非器质性病变)
表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛等症状,但胃镜检查无明显病变。多见于工作压力大、焦虑人群,儿童可能因饮食不当诱发。治疗以饮食调节(细嚼慢咽)、心理疏导为主,必要时短期服用助消化药(如消化酶制剂)。
五、特殊人群风险提示
儿童:喂养不当、幽门螺杆菌感染(需分龄治疗)、先天性肥厚性幽门狭窄(需手术)。
老年人:胃癌风险增高,需重视不明原因体重下降、黑便等报警症状。
孕妇:激素变化易引发生理性反流,可通过少量多餐缓解。
参考文献:
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