肝纤维化治疗以抗纤维化药物和病因控制为主，需根据病因（如乙肝、丙肝、脂肪肝等）选择药物，同时配合生活方式调整。
一、基础病因治疗药物
针对不同病因用药是核心。如病毒性肝炎需用抗病毒药（如恩替卡韦、索磷布韦）~抑制病毒复制；酒精性肝纤维化必须戒酒并使用谷胱甘肽（抗氧化剂）~；非酒精性脂肪肝（NASH）需用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等~改善代谢。严禁自行服用，必须面诊辨证中药方剂（如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸）需专业医师指导。
二、抗纤维化核心药物
吡非尼酮是国际公认的抗纤维化药物~（可抑制肺成纤维细胞增殖，但需注意胃肠道反应）；秋水仙碱（小剂量用于肝硬化）~可能影响骨髓造血，需定期监测血常规。中医干预需辨证使用丹参~（活血）、鳖甲~（软坚）等药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、保肝与营养支持
当肝功能异常时，可短期用多烯磷脂酰胆碱~修复肝细胞膜；维生素E~（抗氧化剂）和牛磺酸~（促进代谢）可辅助改善肝纤维化。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）用药需严格评估风险，儿童肝纤维化罕见，多与遗传代谢病相关~，需遗传科联合诊疗。
四、生活方式辅助治疗
每日蛋白质摄入1.0~1.5g/kg~（如鸡蛋、鱼类）避免高蛋白过量~；每日酒精摄入需严格0g（包括隐形酒精~）；规律运动（每周≥150分钟中等强度）可改善代谢性肝纤维化。注意： 肝纤维化逆转周期长（6~12个月），停药后需定期复查肝硬度值（FibroScan）~。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.肝纤维化诊疗指南(2022)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(5)：417-425.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华传染病杂志，2022，40(10)：577-593.
[3]中国中西医结合学会肝病专业委员会.肝纤维化中西医结合诊疗专家共识(2021)[J].中西医结合肝病杂志，2021，31(6)：321-325.
