肠胃炎发作时需优先补水防脱水,对症缓解症状并及时排查病因,儿童及成人用药需区分,恢复期科学饮食促进黏膜修复。
一、紧急处理与症状缓解
补水是核心:轻度脱水可口服补液盐(ORS),按说明书冲调,少量多次饮用;症状严重时需就医静脉补液。中国居民膳食指南明确脱水是肠胃炎恶化主因,需优先纠正[1]。
对症用药:腹痛可短期服用颠茄片(缓解平滑肌痉挛),腹泻时遵医嘱用蒙脱石散(物理吸附病菌),呕吐严重时可注射甲氧氯普胺(需医生评估)。严禁自行服用抗生素或止泻药,以免掩盖病情[2]。
二、特殊人群注意事项
儿童护理:婴幼儿禁用成人止泻药,可服用布拉氏酵母菌(益生菌调节肠道菌群),体温超过38.5℃时用对乙酰氨基酚退热。家长需记录排便次数和性状,出现尿量减少、精神萎靡需立即就医[3]。
老年人与慢性病患者:糖尿病、肾病患者需严格监测血糖和电解质,避免高渗饮食加重肾脏负担。高血压患者慎用含钠止泻药,建议选择无钠配方[4]。
三、恢复期饮食与生活管理
饮食阶梯:缓解期先从米汤、面汤等流质开始,逐步过渡到软烂粥品,避免牛奶、油腻食物。《中国急性胃肠炎诊疗专家共识》建议恢复期1周内以低纤维、易消化食物为主[5]。
预防复发:饭前便后洗手,生熟食材分开处理,冰箱剩菜需彻底加热。儿童餐具单独消毒,避免交叉感染。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2020年,上海)[J].中华消化杂志,2021,41(3):159-163.
[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:215-217.
[4]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:145-147.
[5]中华医学会消化病学分会.中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2020年,上海)[J].中华消化杂志,2021,41(3):159-163.