良性畸胎瘤B超表现为边界清晰的囊性或混合回声包块，内见强回声钙化点、脂肪或毛发等结构，血流信号不丰富，多呈良性生长特征。
一、囊性为主型表现
液性暗区特征：B超显示为圆形或椭圆形无回声区，边界整齐光滑，囊壁较薄且均匀，提示肿瘤主体以液体成分为主，常见于成熟畸胎瘤（由外胚层、中胚层、内胚层组织构成，液体多为囊液）。
分隔与形态：部分病例可见纤细分隔光带，分隔厚度均匀，无明显乳头状突起，整体形态规则，无浸润性生长表现。
二、混合回声型表现
强回声结构：B超中出现散在或团块状强回声，后方伴声影（如钙化灶）或彗星尾征（如毛发、牙齿等致密结构），此为畸胎瘤特征性表现，因肿瘤含外胚层来源的角化物、骨骼等成分。
脂肪与液体分层：若肿瘤含脂肪组织，可见强回声与无回声区分层现象（类似"脂液分层征"），脂肪层表现为明亮高回声，液体层为无回声，是成熟畸胎瘤典型影像学特征之一。
三、血流动力学特点
血流信号：CDFI（彩色多普勒）显示肿瘤周边或内部血流信号不丰富，多为星点状或短条状血流，RI（阻力指数）通常＜0.5，提示肿瘤血供不活跃，符合良性肿瘤生长特性。
无明显血管浸润：肿瘤与周围组织分界清晰，无血管包绕或浸润征象，与恶性畸胎瘤的丰富血流及浸润性表现形成鉴别。
四、特殊部位表现
卵巢畸胎瘤：多见于育龄女性，单侧附件区多见，表现为附件区囊性包块，内见强回声钙化点及脂肪成分，典型者呈"破絮状"或"星芒状"图像。
睾丸畸胎瘤：男性患者表现为睾丸内混合回声结节，边界清晰，内部可见钙化及脂肪强回声，需结合超声造影进一步鉴别良恶性。
参考文献：
[1]中华医学会超声医学分会.妇科超声检查指南[J].中华超声影像学杂志，2020，29(5)：389-395.
[2]王燕，李治安.腹部与盆腔超声诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2019：156-162.
[3]中国医师协会超声医师分会.小儿常见肿瘤超声诊断专家共识[J].中华超声影像学杂志，2021，30(3)：201-206.
