早产儿呼吸暂停是指早产儿（胎龄<37周出生）在呼吸过程中出现短暂呼吸停止（持续≥20秒）或虽未停止但伴有心率减慢、皮肤发绀等症状的危急情况，主要因呼吸中枢发育不成熟、呼吸调节机制不完善所致。
一、常见发病机制
早产儿呼吸中枢（延髓）对CO?和低氧的敏感性显著低于足月儿，且肺泡表面活性物质不足导致肺扩张能力弱，易引发周期性呼吸（短暂呼吸暂停）。此外，体温过低、低血糖、感染等应激状态会进一步抑制呼吸驱动，增加呼吸暂停风险。
二、高危因素与临床表现
高危因素：胎龄越小（<28周）、出生体重越低（<1000g）、合并脑室内出血或败血症者风险更高。
典型表现：呼吸暂停发作时婴儿面色青紫、肢体轻微抽动，清醒时可自行恢复，严重时需刺激足底或面罩给氧干预。部分患儿表现为间歇性呼吸（2~3次/分钟），需与正常周期性呼吸鉴别。
三、诊断与紧急处理
诊断依据：结合早产儿病史、临床表现及经皮血氧监测（SpO?<85%）、呼吸监测仪数据确诊。需排除先天性心脏病、气道畸形等器质性疾病。
紧急处理：立即刺激足底促使呼吸恢复，必要时给予鼻塞持续气道正压通气（CPAP）。严重病例需静脉注射氨茶碱（严禁自行服用，必须面诊辨证）或咖啡因，通过增强呼吸中枢兴奋性改善症状。
四、预防与长期管理
日常护理：维持中性温度环境（34~36℃）、定时监测血氧饱和度，喂养后避免立即仰卧位。
长期随访：纠正胎龄至40周后仍频发呼吸暂停者，需转诊至儿童睡眠中心评估，排查中枢性或阻塞性呼吸障碍。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.早产儿管理指南(2016)[J].中华儿科杂志， 2016， 54(3)： 161-167.
[2]《实用新生儿学》(第五版)[M].人民卫生出版社， 2020： 345-352.
[3]American Academy of Pediatrics.Neonatal Resuscitation Program： Textbook[M].2020： 189-205.
