高烧不退通常由感染性疾病（如细菌/病毒感染）、非感染性炎症（如风湿免疫病）或中枢性体温调节异常引发，需结合伴随症状和体征综合判断。
一、感染性疾病：病原体持续活跃细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引发的肺炎、败血症，常伴寒战、脓痰、皮肤瘀斑，需抗生素治疗。病毒感染：流感病毒、EB病毒等导致的流感、传染性单核细胞增多症，表现为高热伴咽痛、淋巴结肿大，需抗病毒药物及对症退热。特殊病原体：结核杆菌感染常伴低热盗汗，布鲁氏菌病以弛张热为特征，均需针对性抗病原体治疗。
二、非感染性炎症：免疫调节紊乱自身免疫病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，炎症因子风暴引发持续高热，需免疫抑制剂控制病情。恶性肿瘤：淋巴瘤、肺癌等肿瘤热多为低热至中度发热，伴体重下降、夜间盗汗，需抗肿瘤治疗。术后吸收热：大手术后3~5天内出现，体温＜38.5℃，对症处理即可。
三、中枢性体温调节异常中暑/热射病：高温环境下散热障碍，核心体温＞40℃，伴意识障碍，需紧急降温。中枢神经系统疾病：脑出血、脑外伤等破坏体温调节中枢，表现为高热不退，需神经科专科处理。
四、其他少见原因药物热：抗生素、抗癫痫药等引发过敏反应，停药后体温逐渐恢复。甲状腺危象：甲亢患者因感染、手术等诱因出现高热、心悸，需立即抗甲状腺治疗。
注意：持续高热（＞39℃超3天）、伴呼吸困难、意识模糊、皮疹等症状，需立即就医排查感染源或免疫性疾病。退热治疗仅为对症，严禁自行服用含可待因的复方感冒药，儿童需避免阿司匹林（可能引发Reye综合征）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与处理多学科专家共识(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(8)：567-574.
[2]林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1345-1352.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2021：108-112.
阅读全文
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
