单纯疱疹病毒主要通过直接接触传播，感染者的水疱液、唾液或生殖器分泌物中含有病毒，可通过接吻、共用餐具、性接触等途径侵入人体，引发皮肤黏膜疱疹或潜在感染。
一、病毒传播的主要途径
直接接触感染：与感染者的皮肤黏膜病变（如口唇疱疹、生殖器疱疹）直接接触，或接触其唾液、水疱液等分泌物，病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损侵入人体。例如，儿童共用玩具或餐具可能间接接触病毒而感染口唇疱疹。
呼吸道传播：HSV-1型病毒可通过飞沫传播，感染者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫悬浮在空气中，易感人群吸入后可能引发呼吸道黏膜感染，但此途径较少见。
母婴垂直传播：孕妇若在分娩时处于疱疹发作期，病毒可能通过产道感染新生儿，导致新生儿疱疹或脑炎，需提前做好孕期防护。
二、病毒潜伏与复发机制
初次感染后潜伏：病毒侵入人体后，会在神经节（如三叉神经节、骶神经节）内建立潜伏感染，当机体免疫力下降（如感冒、熬夜、压力大）时，病毒被激活并沿神经纤维扩散至皮肤黏膜，引发疱疹复发。例如，HSV-1常潜伏在三叉神经节，复发时表现为口唇周围的簇集性水疱。
免疫状态影响：健康人群感染后通常可自行清除病毒，但免疫力低下者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）易反复发病，且症状更严重。
三、易感人群与预防要点
易感人群：普遍易感，尤其儿童、青少年及免疫力较弱者。婴幼儿通过接触感染可引发疱疹性龈口炎，表现为口腔黏膜水疱、发热；成年人则以口唇疱疹（俗称“上火”）或生殖器疱疹多见。
预防措施：避免与感染者共用毛巾、餐具等物品；性生活时使用安全套可降低生殖器疱疹传播风险；保持良好卫生习惯，勤洗手，避免用手触摸患处后接触眼鼻等部位；接种带状疱疹疫苗（部分含HSV-2交叉免疫成分）可降低感染风险。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国单纯疱疹病毒感染诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(8)：598-603.
[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-350.
