肚子疼拉肚子（腹泻）多由急性胃肠炎、胃肠型感冒或饮食不当引起，需先补水防脱水，再根据症状区分处理，严重时及时就医。
一、立即处理：快速缓解脱水与痉挛
补水补电解质：少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液盐（ORS），避免一次性大量饮水加重腹泻。脱水表现为口干、尿少、头晕，需优先纠正。
腹部保暖与休息：用热水袋热敷腹部（温度适中，避免烫伤），卧床休息减少肠道负担。剧烈腹痛时可短暂服用颠茄片（缓解平滑肌痉挛，需遵说明书）。
二、对症治疗：区分病因选方案
感染性腹泻：若伴随发热（体温≥38.5℃）、黏液脓血便、里急后重，可能为细菌感染，需就医查血常规+便常规，遵医嘱使用抗生素（如诺氟沙星，18岁以下禁用）。病毒感染（如轮状病毒）以对症为主，病程通常3~7天。
非感染性腹泻：饮食不洁或生冷刺激导致的腹泻，可服用蒙脱石散（保护肠黏膜），配合益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群。中医认为寒湿型腹泻可艾灸关元穴，湿热型宜清淡饮食。
三、饮食与护理：避免二次伤害
急性期禁食辛辣油腻：发病24小时内以米汤、面汤等流质为主，逐渐过渡到软烂粥类、蒸苹果（含果胶止泻）。
儿童与老人特殊注意：婴幼儿腹泻易脱水，家长需记录尿量（4~6小时无尿提示重度脱水）；老年人需观察有无电解质紊乱（如肌肉无力、心悸），及时送医。
四、何时必须就医？
持续腹泻超2天无缓解，或频繁呕吐无法进食；
高热不退（≥39℃）、剧烈腹痛、便血；
孕妇、慢性病患者（糖尿病、肾病等）及免疫力低下人群。
注意：腹泻期间避免自行服用止泻药（如洛哌丁胺），可能掩盖感染症状。症状缓解后仍需清淡饮食1周，逐步恢复正常饮食。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社，2021：156-158.
[3]世界卫生组织.腹泻病治疗指南[R].2020：45-50.
