儿童尿床（医学称“夜遗尿”）可通过行为训练、药物治疗、中医调理等综合干预改善，多数随年龄增长自愈，需结合病因制定方案。
一、行为干预与生活管理
定时排尿训练：每晚睡前2小时开始限制饮水，设置闹钟每2-3小时唤醒排尿，逐步延长间隔时间，帮助建立膀胱控制能力。
膀胱功能锻炼：鼓励白天充分饮水，每次排尿尽量排空，通过“憋尿-排尿”循环增强膀胱肌肉力量。
睡眠习惯调整：睡前1小时避免饮水，使用夜间尿湿报警器（通过传感器感知尿液触发声音），形成条件反射。
二、药物治疗（需医生评估后使用）
抗利尿激素类似物：如去氨加压素（弥凝），通过减少夜间尿量发挥作用，需严格遵医嘱使用，部分儿童可能出现头痛、口干等副作用。
三环类抗抑郁药：如丙米嗪，可增强膀胱收缩力，但可能引起嗜睡、便秘等不良反应，仅适用于严重病例短期使用。
三、中医调理（辨证施治）
温补固涩法：针对肾虚不固型（伴神疲乏力、腰膝酸软），可选用缩泉丸（益智仁、乌药、山药），严禁自行服用，必须面诊辨证。
健脾益气法：对脾虚气陷型（伴食欲不振、面色苍白），可辅助补中益气丸，需在中医师指导下使用。
四、心理干预与家庭支持
避免指责与羞辱：尿床是生理问题，过度批评会加重心理负担，家长应耐心引导孩子参与治疗过程，建立信心。
正向激励机制：连续1周无尿床可给予非物质奖励（如贴纸、游戏时间），通过正向反馈强化良好行为。
儿童尿床治疗需根据年龄、病因（原发性/继发性）制定方案，建议先到儿科或泌尿外科排查糖尿病、泌尿系统结构异常等器质性问题。多数原发性遗尿通过综合干预6-12个月可改善，预后良好。
参考文献：
[1]《中国5岁以下儿童睡眠健康指南》编写组.中国5岁以下儿童睡眠健康指南[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：198-203.
[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2022年版)[Z].2022.
[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
