霉菌性阴道炎与滴虫性阴道炎的区别主要体现在病原体、典型症状和传播方式上。前者由念珠菌感染引起，白带呈豆腐渣样；后者由阴道毛滴虫导致，白带多为黄绿色泡沫状，且滴虫性阴道炎可通过性接触传播。
一、病原体与感染途径
霉菌性阴道炎：由念珠菌（多为白色念珠菌） 感染引发，属于真菌感染（通俗注解：类似皮肤癣菌感染，是阴道内正常菌群失衡导致的过度繁殖）。传播途径以自身感染为主，如长期使用抗生素、糖尿病控制不佳或免疫力下降时易诱发。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫（一种厌氧寄生原虫）引起，属于性传播疾病（通俗注解：主要通过性接触传播，也可通过公共浴池、共用毛巾等间接传播）。
二、典型症状差异
霉菌性阴道炎：最典型表现为白色豆腐渣样白带，伴外阴瘙痒、灼痛，尤其夜间加重，严重时坐卧不安。部分患者有尿频、尿痛或性交痛。妇科检查可见阴道黏膜红肿，白带pH值偏酸性（<4.5）。
滴虫性阴道炎：白带呈黄绿色、泡沫状、有臭味，瘙痒程度较霉菌性阴道炎轻但分泌物刺激更明显。常伴外阴灼热感、性交痛，合并尿道感染时可出现尿频、尿急、血尿。妇科检查可见阴道黏膜充血，宫颈有草莓样出血点，白带pH值偏碱性（>5.0）。
三、治疗与预防要点
霉菌性阴道炎：以抗真菌药物（如氟康唑、克霉唑栓）为主，需按疗程规范用药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。预防措施包括控制血糖、避免滥用抗生素、保持外阴干燥清洁。
滴虫性阴道炎：首选甲硝唑类药物（如甲硝唑片、替硝唑栓），需夫妻同治以防交叉感染。日常注意性生活卫生，避免共用毛巾、浴盆等私人物品。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-813.
[2]王临虹，王艳萍.中国妇幼健康研究[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-162.
[3]世界卫生组织.全球女性健康报告[R].日内瓦：WHO Press，2022：45-48.
