什么是皲裂性湿疹？

皲裂性湿疹是一种因皮肤屏障功能受损、水分流失增加引发的慢性炎症性皮肤病，常表现为皮肤干燥、脱屑、皲裂及瘙痒，好发于手足等易摩擦部位。

一、核心特征与典型表现

• 干燥脱屑：皮肤表面出现细碎白色鳞屑，类似“鱼鳞状”，尤其冬季加重。

• 皲裂疼痛：皮肤纹理加深、裂口出血，活动时疼痛明显，儿童可能因抓挠导致继发感染。

• 边界清晰：损害多局限于特定部位（如手掌、脚跟），边缘与正常皮肤分界明显。

二、常见诱因与高危人群

• 物理刺激：频繁洗手、接触洗涤剂或粗糙织物，破坏皮肤角质层。

• 环境因素：秋冬季节空气干燥（湿度＜40%）、频繁使用空调/暖气加速水分蒸发。

• 基础疾病：鱼鳞病、甲状腺功能减退、糖尿病患者因皮肤代谢异常更易发病。

• 特殊人群：老年人皮脂腺萎缩、婴幼儿皮肤娇嫩，均为易感群体。

三、科学护理与防治要点

• 基础保湿：每日用温水清洁后，立即涂抹含神经酰胺的保湿霜（如凡士林、尿素乳膏），形成保护膜。

• 避免刺激：家务时戴棉质手套，减少接触肥皂、酒精等刺激性物质。

• 局部用药：急性期可外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），慢性期配合5%水杨酸软膏软化角质。严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 生活调整：室内湿度维持在50%~60%，多吃富含维生素A/C的食物（如胡萝卜、橙子）。

四、就医指征与注意事项

• 若出现裂口渗液、红肿化脓或瘙痒持续加重，需及时就医。

• 避免搔抓导致继发感染，儿童患者需剪短指甲并戴防护手套。

• 长期反复发作需排查甲状腺功能、血糖等潜在疾病。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：897-902.

[2]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2015：432-435.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国特应性皮炎诊疗指南(2021版)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(3)：161-166.