L2椎体压缩性骨折治疗需结合骨折程度、患者年龄及身体状况选择方案，轻度可保守治疗，严重需手术复位固定，同时配合康复训练促进恢复。
一、保守治疗适用于轻度骨折
卧床休息与制动：需严格卧床2~3个月，避免坐起或站立，可在医生指导下佩戴支具辅助翻身。（注：卧床期间需预防压疮、深静脉血栓等并发症）
药物止痛与营养支持：急性期用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，同时补充钙、维生素D及蛋白质促进骨愈合。（注：药物需遵医嘱，避免长期服用）
康复锻炼：骨折稳定后逐步进行腰背肌功能训练，如五点支撑法、小燕飞等动作，增强椎体稳定性。
二、手术治疗针对严重骨折
椎体成形术（PVP）：通过微创注射骨水泥强化椎体，适用于疼痛剧烈、椎体压缩超1/3的患者，术后24小时即可下床活动。（注：需严格评估手术适应症）
经皮椎体后凸成形术（PKP）：在骨水泥注入前先撑开椎体，恢复高度效果更佳，尤其适合老年骨质疏松性骨折。（注：术后需观察有无骨水泥渗漏风险）
开放复位内固定术：适用于合并神经压迫或椎体不稳定的复杂骨折，需切开复位并植入内固定装置，手术创伤较大。
三、特殊人群治疗注意事项
老年人：优先考虑微创手术，术后早期活动可降低肺部感染风险；同时需规范抗骨质疏松治疗，如使用双膦酸盐类药物。（注：需定期监测骨密度）
儿童与青少年：因骨骼生长能力强，轻度压缩骨折可保守治疗，重点预防驼背畸形，康复期需加强姿势矫正训练。（注：避免过早负重活动）
合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需控制基础病后再手术，术后伤口愈合期间需严格无菌护理。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：739-748.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：120-125.
[3]王岩，肖建如.脊柱外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-350.
