产检无创DNA通过采集孕妇外周血,利用高通量测序技术检测胎儿游离DNA,分析染色体异常风险,无需侵入性操作,全程约10分钟完成采样,1~2周出报告。
一、采样流程
1.采样时机
孕12~22+6周为最佳检测时间,此时胎盘屏障稳定,胎儿游离DNA浓度达检测阈值。
2.采样方式外周血采集:孕妇无需空腹,医护人员抽取5~10ml静脉血,放入专用保存管(含抗凝剂)。实验室处理:血液经离心分离血浆,提取胎儿游离DNA,通过NGS技术检测21、18、13三体等常见染色体异常。
二、适用人群
1.推荐人群高龄孕妇(年龄≥35岁);唐氏筛查高风险者;超声检查提示胎儿结构异常;既往有染色体异常妊娠史。
2.不适用人群染色体异常孕妇;胎盘嵌合体或母体肿瘤患者;孕20周后单胎妊娠但胎儿已存在严重结构畸形。
三、结果解读
1.报告类型低风险:提示胎儿染色体异常概率<0.1%,无需进一步检查。高风险:需结合羊水穿刺确诊,如21三体高风险需进一步行羊水细胞染色体核型分析。临界风险:建议遗传咨询,权衡后选择有创检查。
2.局限性无法检测染色体微缺失/微重复综合征;不能替代羊水穿刺等有创检查;结果异常需以金标准(羊水/绒毛膜穿刺)为准。
四、注意事项
1.检测价值检出率:21三体约99.8%,18三体约97.1%,13三体约91.9%。假阳性率:约0.1%~0.5%,需结合超声及其他检查综合判断。
2.临床意义无创DNA是筛查手段,非诊断手段,确诊需依赖有创检查;建议在正规医疗机构进行检测,避免非正规机构干扰结果准确性。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.孕期无创DNA产前检测技术应用专家共识(2019)[J].中华围产医学杂志,2019,22(5):305-310.
[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法(2023修订版)[Z].2023.
[3]中国妇幼保健协会.产前筛查与诊断技术指南(2022)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(8):1013-1020.
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