单纯疱疹病毒主要通过直接接触传播，包括皮肤黏膜破损处接触感染者的疱疹液或唾液，孕妇感染可能通过产道传染给新生儿。
一、病毒来源与进化
单纯疱疹病毒（HSV）属于疱疹病毒科，分为HSV-1和HSV-2两个血清型。HSV-1（约90%病例）主要通过口腔-呼吸道传播，常导致口唇疱疹；HSV-2（约10%病例）主要通过性接触传播，引发生殖器疱疹。病毒基因组约152kb，具有潜伏感染特性，初次感染后可长期潜伏在神经节内，在免疫力下降时复发。
二、传播途径与感染过程
直接接触传播：感染者的水疱液、唾液或生殖器分泌物中含有高浓度病毒，与易感人群皮肤黏膜直接接触（如接吻、共用餐具）即可感染。
母婴传播：孕妇若在分娩前出现HSV-2复发，病毒可能通过产道感染新生儿，导致新生儿疱疹性脑炎等严重并发症。
间接接触风险：共用毛巾、牙刷等个人物品可能传播病毒，但概率较低。
三、潜伏与复发机制
初次感染后，病毒沿神经轴突逆行至神经节（如三叉神经节、骶神经节）建立终身潜伏感染。当机体免疫力下降（如感冒、压力大、手术）时，病毒被重新激活，沿神经纤维扩散至皮肤黏膜，引发局部水疱、溃疡和疼痛症状。HSV-1复发多见于口唇周围，HSV-2则多见于生殖器区域。
四、高危人群与预防措施
高危人群：免疫力低下者（如HIV感染者）、新生儿、长期精神压力者、性活跃人群。
预防建议：避免与感染者共用私人物品，发生性行为时全程使用安全套，出现疱疹症状时避免接触他人。孕妇若有HSV感染史，需在孕期与医生沟通，必要时采取剖宫产预防母婴传播。
参考文献：
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