做爱阴道疼干涩可能由生理激素变化、阴道炎症或心理因素引起，需结合年龄、生活习惯等综合判断，及时就医明确原因。
一、激素水平变化导致的疼痛干涩
女性绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、分泌物减少，性交时易因摩擦产生疼痛（《妇产科学》第9版）。育龄期女性长期压力或过度减肥也可能影响内分泌，导致雌激素分泌不足（《中国妇幼健康研究》2021年数据）。
二、阴道炎症与感染因素
细菌性阴道炎：阴道菌群失衡引发分泌物异常，性交时刺激充血黏膜导致疼痛（《皮肤性病学》第9版）。
霉菌性阴道炎：念珠菌感染造成阴道黏膜红肿，干涩感伴随瘙痒（《临床诊疗指南·妇科分册》）。
老年性阴道炎：绝经后阴道pH值升高，乳酸杆菌减少，防御能力下降（《妇产科学》第9版）。
三、心理与生活方式因素
性唤起不足：前戏不足或情绪焦虑导致阴道润滑液分泌减少（《性医学》2020年共识）。
药物影响：长期服用抗抑郁药、避孕药可能引起阴道干涩（《药物不良反应杂志》2022年综述）。
局部刺激：过度清洁或使用刺激性洗液破坏阴道微环境（《中国妇幼健康研究》2021年数据）。
四、应对建议与就医指征
日常护理：使用无香料润滑剂（避免含甘油成分），穿棉质透气内裤，减少紧身化纤衣物（《中国妇女健康指南》）。
医学干预：绝经后女性可在医生指导下短期使用局部雌激素软膏（严禁自行服用，必须面诊辨证），感染性炎症需针对性用药（如克霉唑栓）。
及时就医：若伴随异常出血、分泌物异味或症状持续超过2周，应排查子宫内膜异位症、卵巢功能异常等疾病（《妇产科学》第9版）。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：143-145.
[2]王艳萍，王薇.中国妇幼健康研究，2021，32(5)：543-546.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.临床诊疗指南·妇科分册[M].北京：人民卫生出版社，2015：89-92.
[4]中国妇幼保健协会.中国妇女健康指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：76-78.
