慢性胃炎治疗需结合病因（如幽门螺杆菌感染、药物刺激等）与症状，采用「四联疗法根除Hp+抑酸药+胃黏膜保护剂+生活方式调整」综合方案，同时需排查非甾体抗炎药等诱因。
一、精准诊断是治疗前提
胃镜检查：明确胃黏膜炎症程度（轻度/中度/重度）及病理类型（浅表性/萎缩性等），必要时取活检排查癌前病变。
幽门螺杆菌检测：推荐尿素呼气试验（13C/14C），阳性者需优先根除治疗。
二、西医规范治疗方案
根除Hp感染：采用「质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素」四联疗法，疗程10~14天，停药4周后复查。
对症用药：胃酸过多者用PPI（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）；胆汁反流者加用促动力药（如莫沙必利）。
胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等药物可促进黏膜修复。
三、中医辨证施治要点
肝胃不和型：表现为胃脘胀痛、嗳气频繁，可用柴胡疏肝散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
脾胃虚寒型：胃部隐痛、喜温喜按，可选用香砂六君子汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
日常调理：生姜红枣茶（生姜3片+红枣5枚煮水）可温胃，但胃酸过多者慎用。
四、生活方式全周期管理
饮食调整：规律进餐，避免辛辣刺激、过冷过热食物；推荐山药小米粥、南瓜泥等养胃食谱。
运动辅助：餐后散步15~30分钟，避免久坐；慢性萎缩性胃炎患者可练八段锦「调理脾胃须单举」动作。
情绪管理：长期焦虑抑郁会加重症状，可尝试正念冥想或深呼吸训练（每天10分钟）。
慢性胃炎治疗需个体化方案，建议每1~2年复查胃镜，避免盲目长期用药。本文信息仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：809-812.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第3版).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-158.
