急性睾丸炎主要由细菌或病毒感染引起，常见致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌等，病毒感染多为腮腺炎病毒，常继发于呼吸道感染或血行播散。
一、病原体入侵途径
血行感染：细菌或病毒通过血液循环到达睾丸，多见于儿童及免疫力低下人群。如肺炎链球菌、结核杆菌感染时，病原体可经肺部→血液→睾丸转移，引发炎症反应（[1]《外科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：224-225）。
直接蔓延：泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎）或生殖系统炎症（前列腺炎、精囊炎）时，病原体逆行扩散至附睾，再蔓延至睾丸，形成附睾睾丸炎。
二、诱发因素与高危人群
免疫力下降：长期熬夜、过度劳累或患有糖尿病、艾滋病等基础疾病者，易因抵抗力降低诱发感染（[2] 《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2020版）。
医源性感染：导尿、前列腺穿刺等侵入性操作可能将病原体带入生殖系统，术后需严格无菌操作（[3] 《中华泌尿外科杂志》2021；42(5)：361-365）。
儿童特殊风险：腮腺炎病毒感染在青春期前男性中易引发睾丸炎，可能导致睾丸萎缩，需警惕（[4] 《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：245-246）。
三、典型感染机制
细菌入侵睾丸后，引发局部充血、水肿，白细胞聚集形成炎性渗出物，压迫精索血管导致睾丸缺血。若感染未及时控制，可形成脓肿或破坏生精小管，影响生育功能（[5] 《泌尿生殖系统感染诊疗指南》2022版）。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：224-225.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：897-905.
[3]李汉忠，那彦群.中华泌尿外科杂志[J].2021，42(5)：361-365.
[4]沈晓明，王卫平.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-246.
[5]中华医学会男科学分会.泌尿生殖系统感染诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志，2022，28(8)：689-695.
