腱鞘炎治疗药物以非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛炎症为主，严重时可短期用糖皮质激素局部注射，中医可辨证使用活血通络类中成药（如活血止痛胶囊），但需遵医嘱规范用药。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）：基础止痛抗炎选择
适用情况：轻中度疼痛、局部炎症明显时。
作用机制：抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，快速缓解疼痛和肿胀。
常用药物：布洛芬（Ibuprofen）、双氯芬酸钠（Diclofenac）、塞来昔布（Celecoxib）等。
注意事项：长期服用可能刺激胃黏膜，建议餐后服用，有胃溃疡者慎用。
二、糖皮质激素：局部注射快速控制症状
适用情况：保守治疗无效的顽固性腱鞘炎（如狭窄性腱鞘炎）。
作用机制：强大抗炎作用，快速减轻腱鞘水肿和粘连。
常用方案：醋酸泼尼松龙注射液+利多卡因局部注射，通常1~2次即可缓解。
注意事项：严禁自行注射，需由骨科或疼痛科医生操作，避免肌腱断裂风险。
三、中成药辅助治疗：需辨证使用
适用情况：慢性期或恢复期，伴气血瘀滞者（如手指屈伸不利、局部酸胀）。
常用药物：活血止痛胶囊（含乳香、没药等，活血散瘀）、天麻丸（祛风除湿，适用于伴关节僵硬者）。
特别提示：严禁自行服用，必须面诊中医师辨证后使用，孕妇禁用。
四、特殊人群用药安全
儿童：12岁以下禁用口服NSAIDs（可能影响肾功能），可冷敷+护具保守治疗。
孕妇：首选物理治疗（如休息、理疗），必要时短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂（需遵医嘱）。
老年人：慎用口服激素，优先选择局部注射+理疗，避免胃肠道刺激。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国腱鞘炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：731-738.
[2]国家卫健委.中国临床合理用药指导原则(2021)[Z].北京：人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]《中医筋伤学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：68-72.
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