胃镜检查通过口腔插入内镜至胃腔，通过活检钳取组织、高清摄像观察黏膜病变，过程约5~10分钟，术前需空腹6~8小时，术后1~2小时可进食温凉流质食物。
一、检查前准备
空腹要求：检查前6~8小时禁食、禁水，避免胃内容物影响视野，糖尿病患者需提前调整降糖方案。
告知病史：需提前告知过敏史、心脏病史、抗凝药物使用史（如阿司匹林、华法林），高血压患者可少量饮水送服降压药。
特殊人群：儿童需由家长陪同并签署知情同意书，孕妇建议孕中期后检查，急性上消化道出血者需急诊评估。
二、检查过程详解
局部麻醉：成人常用咽喉部喷雾麻醉（如利多卡因凝胶），儿童可采用静脉镇静（如丙泊酚），全程无明显痛苦。
内镜操作：患者左侧卧位，咬口垫后经口插入胃镜，医生通过操作镜身观察食管、胃腔及十二指肠球部，发现可疑病变时取活检（如溃疡边缘组织）。
辅助检查：若需检测幽门螺杆菌，可同步进行快速尿素酶试验或病理染色，检查后1~2小时可进温凉流质饮食。
三、术后注意事项
饮食管理：术后1~2小时可进食温凉流质（如米汤），24小时内避免辛辣、过热食物，次日可恢复软食。
不适处理：术后可能出现短暂咽喉不适、腹胀，一般1~2天内缓解，若持续呕血、剧烈腹痛需立即就医。
禁忌行为：检查后24小时内禁止驾车、高空作业，静脉麻醉者需留观至清醒，避免自行驾驶交通工具。
四、检查禁忌与风险
绝对禁忌：严重心肺功能不全、食管狭窄、主动脉瘤、急性胰腺炎患者禁忌胃镜检查。
相对禁忌：凝血功能障碍（如血小板＜50×10?/L）需纠正后检查，近期服用抗凝药者需停药3~5天。
罕见风险：活检后出血发生率＜0.1%，穿孔风险＜0.05%，均由经验丰富医生操作可大幅降低。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-379.
[2]国家卫生健康委员会.内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z].2020.
[3]《内科学》(第9版，人民卫生出版社).
