婴儿磨牙多因牙齿萌出刺激牙龈神经、消化不良或缺钙引发,6个月至2岁婴儿高发,多数为生理性现象,少数需排查病理因素。
一、生理性磨牙的常见诱因
牙齿萌出期不适:乳牙萌出时牙龈组织会出现痒胀感,婴儿通过磨牙动作缓解不适,此阶段无疼痛表现,随牙齿完全长出通常自行缓解。
咀嚼肌适应性训练:8个月~1岁婴儿开始添加辅食,咀嚼功能发育促使咀嚼肌活动增加,夜间可能出现无意识磨牙。
睡眠周期波动:婴幼儿神经系统发育不完善,入睡后大脑皮层仍有部分神经细胞活跃,易引发咀嚼肌短暂收缩。
二、病理性磨牙的潜在原因
营养缺乏:维生素D缺乏导致钙吸收障碍,血钙降低使神经肌肉兴奋性增高,引发咀嚼肌痉挛性收缩。
消化功能紊乱:睡前进食过多或消化不良时,胃肠道负担加重,通过神经反射诱发夜间磨牙。
口腔疾病:龋齿、牙龈炎等口腔炎症刺激牙龈,或牙齿咬合关系异常(如牙齿错位)也可能导致磨牙。
三、科学干预与家庭护理方法
局部缓解措施:萌牙期可用干净指套或硅胶牙胶按摩牙龈,减少萌出不适;睡前避免剧烈活动,创造安静睡眠环境。
营养支持:6个月以上婴儿及时添加富含钙(如配方奶、豆腐泥)和维生素D(如鱼泥、蛋黄)的辅食,必要时在医生指导下补充钙剂。
行为干预:若发现婴儿夜间磨牙频繁,可轻拍安抚或用温和方式转移注意力,避免在睡前训斥或过度兴奋。
四、需要就医的情况
当婴儿出现磨牙伴随以下症状时,应及时就诊:①持续超过3个月的频繁磨牙;②伴随明显哭闹、拒食或体重增长缓慢;③牙齿磨损严重、牙龈红肿出血或口腔异味。
参考文献:
[1]《中国0-6岁儿童营养发展报告》编写组.中国0-6岁儿童营养发展报告(2023)[R].北京:人民卫生出版社,2023:45-47.
[2]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:205-207.
[3]WHO.Global strategy on oral health[R].Geneva: World Health Organization, 2013:12-15.