脚气主要通过接触污染的鞋袜、共用生活用品（如毛巾、脚盆）或皮肤直接接触感染，尤其在潮湿环境中易传播。儿童因皮肤娇嫩、活动量大，共用拖鞋、袜子更易感染；成人长期穿不透气鞋、足部多汗也会增加风险。
一、直接接触传染
皮肤接触：脚气患者足部皮肤脱落的皮屑或水疱液中含有真菌，与他人皮肤直接接触（如握手、共用毛巾擦拭脚部）时，真菌可通过微小皮肤破损侵入。儿童皮肤屏障功能较弱，与患病家人共用脚盆、毛巾后感染风险更高。
共用物品：未彻底消毒的鞋袜、拖鞋、脚盆等是重要传播媒介。潮湿环境（如公共浴室、更衣室）中真菌存活时间延长，接触后易定植于健康皮肤。
二、间接接触传播
环境因素：真菌在温暖潮湿环境中易繁殖，如公共泳池、健身房的地面，或家庭中未及时晾晒的鞋袜。健康人赤脚接触这些污染表面，若足部有微小伤口或角质层薄，易被感染。
自身接种：患者抓挠患处后未及时洗手，再接触身体其他部位（如指甲、腹股沟），可能引发体癣、股癣等继发感染。需注意避免搔抓后触碰健康皮肤。
三、特殊人群感染风险
儿童易感原因：儿童活动量大、足部易出汗，且卫生习惯尚未养成，与患病家人共用物品（如拖鞋、袜子）时，皮肤直接接触机会多。幼儿园集体生活中，共用玩具、毛巾也增加传播风险。
成人高危因素：长期穿不透气运动鞋、皮鞋，或糖尿病患者因血液循环差、皮肤抵抗力下降，感染后更难愈合。
四、预防关键措施
个人卫生：每日洗脚并擦干趾间，穿透气鞋袜，勤换袜子，避免与他人共用洗漱用品。
环境管理：公共浴室、更衣室使用一次性拖鞋，定期消毒鞋袜；保持足部干燥，避免潮湿环境。
及时治疗：确诊后需规范使用抗真菌药物（如外用酮康唑乳膏、口服伊曲康唑等），严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1] 中国疾病预防控制中心.常见皮肤病防治指南[M].北京： 人民卫生出版社， 2021： 45-48.
[2] 《皮肤科学》(第9版) 人民卫生出版社， 2018： 123-125.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病防治核心信息[Z].2020.
