压疮治疗需结合创面修复、局部减压、营养支持等综合措施,护理重点在于定期翻身、清洁换药及预防感染,儿童与成人护理需兼顾年龄特点调整操作方式。
一、创面修复与药物治疗
清创处理:根据创面分期选择合适方法,Ⅰ期压疮(皮肤完整但红肿)需避免受压,Ⅱ期(表皮破损)用生理盐水轻柔清洁,去除坏死组织时需由医护人员操作,严禁自行使用刺激性药物。
外用药物:可遵医嘱使用含银离子的抗菌敷料(如银离子泡沫敷料)或促进愈合的凝胶(如重组人表皮生长因子凝胶),严禁自行服用任何药物,需经医生评估后使用。
二、体位管理与减压措施
定时翻身:每2小时翻身1次,使用气垫床或减压床垫,翻身时避免拖拽动作,儿童需在家长协助下轻柔调整体位,重点保护骶尾部、髋部等易受压部位。
特殊人群护理:老年患者可使用防压疮气垫,儿童肥胖者需额外注意皮肤褶皱处清洁,避免潮湿环境加重损伤。
三、营养支持与皮肤护理
营养补充:增加优质蛋白(如鸡蛋、牛奶)和维生素C(如新鲜蔬果)摄入,必要时在医生指导下服用营养补充剂,严禁盲目节食或单一饮食。
皮肤清洁:每日用温水清洁受压部位,擦干后涂抹润肤露(皮肤破损处禁用),保持皮肤干燥,避免使用刺激性肥皂或湿巾。
四、预防与家庭护理要点
高危人群监测:长期卧床、糖尿病患者需重点关注压疮风险,定期检查皮肤颜色变化,发现红肿持续不退需立即就医。
家庭护理注意事项:家长需学习正确翻身技巧,避免儿童因好动导致压疮反复,发现创面感染迹象(如渗液、异味)应及时联系医护人员。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志,2022,57(3):265-270.
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