腰椎炎常见症状包括腰背部疼痛僵硬、活动受限，伴随发热、寒战等全身症状，严重时可出现神经压迫相关表现。
一、局部症状表现
腰背部疼痛：多为持续性隐痛或胀痛，早晨起床时加重（晨僵表现），活动后可稍缓解，久坐久站后症状复现。疼痛可向臀部、大腿后侧放射，弯腰、转身等动作受限明显。
脊柱活动受限：腰椎正常屈伸、旋转功能下降，如无法完成弯腰系鞋带、转身取物等日常动作，严重时脊柱呈僵硬状态。
二、全身炎症反应
发热：急性期可出现低热（37.3~38℃）或中度发热，伴寒战、乏力、食欲减退等全身不适，儿童患者可能表现为精神萎靡、哭闹不安。
实验室指标异常：血常规可见白细胞升高、C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）增快，提示体内存在炎症反应。
三、神经压迫症状（重症表现）
下肢麻木/疼痛：若炎症累及神经根，可出现单侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木，从腰臀部向小腿外侧或足背放射，类似坐骨神经痛表现。
大小便功能障碍：极少数重症患者可出现尿潴留、大小便失禁，提示马尾神经受压，需紧急就医。
四、特殊人群症状特点
儿童患者：因表达能力有限，常表现为拒绝站立、行走，家长可发现孩子姿势异常（如驼背倾向），易被误诊为生长痛。
老年患者：症状可能不典型，疼痛程度较轻但病程较长，需警惕合并骨质疏松或其他基础疾病。
五、鉴别要点
与腰肌劳损区别：腰椎炎疼痛持续时间长，夜间加重，伴随全身症状；腰肌劳损多为劳累后酸痛，休息后缓解，无发热等全身表现。
与腰椎间盘突出区别：腰椎炎直腿抬高试验常阴性，影像学检查可见椎体或椎间盘炎症改变，而椎间盘突出以单侧下肢放射痛为主。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：768-772.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人腰椎间盘突出症诊疗指南（2020版）[J].中华骨科杂志，2020，40(17)：1081-1088.
[3]王艳杰，李建军.中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].中医正骨，2021，33(5)：45-48.
