老年骨质疏松需从基础补充、运动干预、药物治疗三方面综合管理，同时定期监测骨密度，预防跌倒风险。
一、科学补充关键营养素
钙剂与维生素D：每日摄入1000~1200mg钙（约500ml牛奶+深绿色蔬菜），搭配400~800IU维生素D促进钙吸收，可在医生指导下服用碳酸钙D3片等制剂。
蛋白质与微量元素：保证每日1.0~1.2g/kg优质蛋白摄入（如鸡蛋、鱼类、豆制品），适当补充镁（坚果、全谷物）和锌（瘦肉、贝类）协同骨骼代谢。
二、坚持安全运动与防跌倒
负重运动：每日30分钟快走、太极拳等负重运动，刺激骨形成；避免剧烈跳跃或扭转动作，减少骨折风险。
平衡训练：单腿站立、足跟走等平衡练习提升稳定性，降低跌倒概率。跌倒高发时段（如夜间起夜）需缓慢起身，家中加装扶手和防滑垫。
三、规范医疗干预与监测
药物治疗：确诊后需在医生指导下使用抗骨松药物，如双膦酸盐类（阿仑膦酸钠）、降钙素等抑制骨吸收，或特立帕肽等促骨形成药物，严禁自行服用任何中药方剂（如骨碎补、淫羊藿等需辨证配伍）。
定期筛查：65岁以上人群每年检测骨密度，高危人群（如绝经后女性、长期激素使用者）提前10年开始监测，及时调整干预方案。
四、生活方式调整
饮食优化：减少高盐（每日＜5g）、高糖饮食，避免过量咖啡和碳酸饮料加速钙流失；增加维生素K（菠菜、西兰花）和维生素C（柑橘、猕猴桃）摄入，促进骨基质合成。
日照管理：每日10：00前或15：00后户外活动20~30分钟，裸露手臂和面部接受阳光照射，促进维生素D合成（雾霾天可适当补充维生素D制剂）。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5)：389-400.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-125.
[3]国家卫生健康委员会.老年人跌倒干预和管理指南(2021)[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.
