龟头出现一圈白色颗粒状物质，可能是珍珠状阴茎丘疹、包皮过长导致的包皮垢堆积，或念珠菌性龟头炎等。需结合症状、病史及检查明确，日常注意清洁护理。
一、珍珠状阴茎丘疹（最常见良性表现）
表现为冠状沟处环绕排列的细小白色/肤色丘疹，直径1~3mm，互不融合，形似珍珠或小米粒。本质是生理性变异，与包皮过长、局部刺激或生理发育有关，无传染性，也不影响健康，无需特殊治疗。若因美观需求，可通过激光、冷冻等方法去除，但需谨慎选择医疗机构。
二、包皮垢堆积（需警惕卫生问题）
包皮过长或包茎者，包皮与龟头间易积聚皮脂、尿液残留形成白色豆腐渣样物质，长期堆积可能刺激皮肤。每日翻开包皮用温水清洗可缓解，若伴随异味、红肿、瘙痒，可能合并细菌/真菌感染。建议成年男性定期清洁，必要时就医评估是否需包皮环切术。
三、念珠菌性龟头炎（需及时干预的感染）
由白色念珠菌感染引起，表现为龟头/冠状沟处散在白色小丘疹、红斑，伴瘙痒、灼热感，严重时出现分泌物。常通过性接触传播，伴侣若有霉菌性阴道炎需同时治疗。治疗以抗真菌药物（如克霉唑乳膏、氟康唑口服）为主，严禁自行服用，需遵医嘱规范用药。
四、尖锐湿疣（需警惕性传播疾病）
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，早期表现为单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增大呈菜花状，颜色灰白或粉红。需通过醋酸白试验、HPV检测确诊，典型者需物理治疗（激光、电灼）联合抗病毒药物。若发现颗粒短期内增多、增大或破溃，应立即就医排查。
龟头白色颗粒的成因多样，多数为良性生理现象，但需注意区分卫生问题与病理性改变。建议保持局部清洁干燥，避免过度刺激；若伴随疼痛、分泌物、快速增大等异常，及时到正规医院泌尿外科或皮肤科就诊，明确诊断后再针对性处理。
参考文献：
[1]吴欣芳，王瑞，等.中国性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(2)：89-95.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-590.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见皮肤病防治指南[Z].2019.
