尿痛主要由泌尿系统感染、结石梗阻或尿道刺激等原因引起，表现为排尿时尿道灼痛或刺痛，需结合伴随症状（如尿频、血尿）及时排查病因。
一、泌尿系统感染（最常见原因）
细菌感染：大肠杆菌等致病菌经尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏，引发炎症反应，导致黏膜充血水肿，排尿时刺激受损组织产生疼痛。儿童和女性因尿道短直、免疫力差异，感染风险更高。
非细菌性感染：如间质性膀胱炎，膀胱黏膜慢性炎症会反复刺激神经末梢，出现持续性隐痛或烧灼感，症状常在排尿后暂时缓解。
二、尿路结石阻塞
结石移动刺激：输尿管或膀胱内结石在排尿时随尿液流动，摩擦尿道黏膜或阻塞尿路，引发剧烈绞痛，常伴随血尿或排尿中断。
特殊类型结石：尿酸盐结晶在尿液浓缩时析出，长期沉积可形成微小结石，刺激尿道产生轻微刺痛，多见于饮水不足、高嘌呤饮食人群。
三、尿道及生殖系统病变
尿道损伤：外伤、性生活过于剧烈或器械检查可能造成尿道黏膜破损，排尿时尿液刺激创面引发疼痛，需避免再次损伤。
前列腺炎/精囊炎：男性前列腺或精囊发炎时，炎症因子扩散至尿道周围组织，排尿时尿道肌肉收缩牵拉炎症部位，产生会阴部放射痛。
四、其他少见原因
化学刺激：使用刺激性洗液、避孕套润滑剂或某些药物（如化疗药）可能导致尿道化学性灼伤，出现排尿灼痛。
神经源性因素：糖尿病神经病变、脊髓损伤等影响膀胱神经支配，导致排尿功能紊乱，伴随尿失禁或排尿疼痛。
尿痛症状持续超过24小时或伴随发热、腰痛、肉眼血尿时，需立即就医。日常注意多饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿，可降低感染风险。用药需遵医嘱，严禁自行服用抗生素或中成药，以免延误病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿石症诊疗指南(2020)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：896-900.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急诊尿痛鉴别诊断专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：567-571.
