预产期通常以末次月经第1天为起点计算，医学上称为“妊娠龄”，但B超单数据（尤其是早孕期）可修正孕周，最终以综合评估为准。
一、末次月经计算法的原理与应用
末次月经计算法是国际通用标准，基于人类平均月经周期28天推算，将末次月经第1天作为妊娠起点，预产期为40周（280天）。这种方法适用于月经周期规律（28~30天）的孕妇，能覆盖90%以上正常妊娠周期。但需注意：若月经周期不规律（如提前或推迟），此方法误差较大，需结合早期B超校正。
二、B超单校正孕周的必要性
早孕期（孕11~13??周）B超测量的胎儿头臀长（CRL）误差小于3天，是最精准的孕周校正依据。随着孕周增加，胎儿生长发育差异增大，B超校正作用减弱。例如，孕20周后胎儿体重差异可能达±20%，此时需结合末次月经、胎动时间、血HCG峰值等综合判断。临床研究表明，早孕期B超校正可使实际分娩时间误差缩小至1周内，显著降低早产或过期妊娠风险。
三、两种方法的临床综合应用
医生通常先以末次月经估算孕周，再通过早孕期B超（尤其是CRL测量）修正。若B超孕周与末次月经计算孕周差异＞1周，需重新核对月经史或排查妊娠并发症（如葡萄胎、双胎）。对于月经周期异常者，建议以早孕期B超结果为基础调整预产期，并在孕晚期通过超声双顶径、股骨长等指标动态监测。
四、特殊情况的处理原则
月经周期＞35天或＜21天的孕妇，需以B超校正为主；辅助生殖技术受孕者（如试管婴儿），移植日可作为孕周起点。此外，若孕妇存在妊娠剧吐、出血等症状，需结合血HCG翻倍情况进一步确认孕周。最终预产期并非绝对，实际分娩可能在±2周内波动，需结合产前检查动态调整计划。
参考文献：
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