宝宝脱水可通过观察尿量、皮肤弹性、精神状态等判断，轻度脱水表现为尿量减少、口唇微干；重度脱水则有眼窝凹陷、哭时无泪等症状，需及时补水并就医。
一、尿量变化判断
正常尿量：6个月以上婴儿每日尿量约400~500ml，1~3岁幼儿约500~600ml，每4~6小时排尿1次，尿布湿润。
脱水早期：尿量减少至每6~8小时排尿1次，尿液颜色加深、气味变浓，提示水分摄入不足。
严重脱水：超过6小时无尿，需警惕急性脱水风险，及时干预[1]。
二、皮肤与黏膜体征
口唇黏膜：脱水时口唇干燥、黏膜失去光泽，轻压嘴唇后恢复血色延迟（超过2秒）。
皮肤弹性：捏起宝宝手背或腹部皮肤，松手后3秒内未恢复原状，提示脱水[2]。
眼窝状态：前囟（囟门）凹陷是婴幼儿脱水典型体征，尤其6个月~2岁宝宝需重点观察。
三、精神状态评估
轻度脱水：宝宝烦躁或精神萎靡，对周围玩具兴趣降低，但仍能互动。
中度脱水：嗜睡、反应迟钝，哭声微弱且眼泪减少，拒绝进食或饮水。
重度脱水：意识模糊、四肢冰凉、脉搏细速，需立即拨打急救电话[3]。
四、特殊人群注意事项
早产儿/低体重儿：每日液体需求比足月儿高10~20%，脱水进展更快，需密切监测尿量。
夏季/发热期：高热时每小时补水5~10ml/kg，预防隐性脱水（如呼吸加快导致的水分丢失）。
脱水处理原则：轻度脱水可口服补液盐（ORS）按说明书冲调，少量多次喂服；中重度脱水需立即就医，禁止自行喂水或果汁[4]。
参考文献：
[1]中国国家卫生健康委员会.中国儿童腹泻病诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-733.
[2]WHO.儿童脱水防治指南(2021年更新版)[R].Geneva： World Health Organization，2021：15-28.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-260.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：132-135.
