反流性食管炎需用抑酸药、促动力药及黏膜保护剂缓解症状，严重者需联合用药，儿童及特殊人群用药需遵医嘱。
一、抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，作用强且持久，是治疗反流性食管炎的首选药物，适用于中重度症状患者。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁、雷尼替丁等，短期缓解症状，适用于轻中度患者或临时使用，长期效果不如PPI。
二、促胃肠动力药物
多潘立酮、莫沙必利：通过增强食管下括约肌压力、促进胃排空，减少反流发生，尤其适用于餐后饱胀、嗳气明显者。
注意：儿童及心脏病患者慎用多潘立酮，需遵医嘱用药。
三、黏膜保护剂
硫糖铝混悬液、铝碳酸镁咀嚼片：在食管黏膜表面形成保护层，中和胃酸并吸附胆汁，缓解烧心、胸骨后疼痛等症状，可与抑酸药联用增强疗效。
四、特殊人群用药
儿童：需根据年龄、体重调整剂量，常用PPI（如奥美拉唑肠溶片）需在医生指导下使用。
老年人：注意药物相互作用，避免长期服用PPI导致骨质疏松风险。
孕妇：首选雷尼替丁（短期），长期用药需咨询产科医生。
五、生活方式调整
饮食：避免高脂、辛辣、咖啡、巧克力等刺激性食物，睡前2~3小时禁食。
体位：餐后保持直立位30分钟，睡眠时抬高床头15~20厘米。
六、注意事项
用药疗程：PPI通常需连续服用4~8周，症状缓解后需逐步减量，避免突然停药。
就医指征：若出现吞咽困难、呕血、黑便、体重下降等症状，需及时就诊排除其他疾病。
免责声明：本文仅作科普参考，具体用药方案需由临床医生根据个体情况制定，严禁自行调整剂量或停药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国反流性食管炎诊疗指南(2022年版)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：309-315.
[2]《中西医结合内科学》(第4版)[M].中国中医药出版社，2021：156-159.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
