例假持续时间过长（医学称经期延长）可能由内分泌紊乱、妇科疾病或全身性疾病引起，需结合年龄、伴随症状及检查结果综合判断。
一、内分泌调节异常
黄体功能不足：孕激素分泌不足导致子宫内膜脱落不完全，表现为经期延长至9~15天，经量时多时少。[《妇产科学》（第9版）]
青春期/围绝经期激素波动：青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，围绝经期卵巢功能衰退，均可能引发经期紊乱。[《中医妇科学》（第3版）]
二、妇科器质性病变
子宫肌瘤/息肉：黏膜下肌瘤或内膜息肉会影响子宫收缩，导致经期延长至10天以上，常伴经量增多或不规则出血。[《中国实用妇科与产科杂志》2023年指南]
子宫内膜炎/腺肌症：炎症刺激使内膜修复延迟，子宫腺肌症因子宫肌层病变影响收缩，均可能造成经期延长。[《中华妇产科杂志》2022年共识]
三、全身性疾病影响
凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，会导致经期出血不止，常伴皮肤瘀斑或牙龈出血。[《内科学》（第9版）]
慢性疾病：甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、慢性肝病等影响激素代谢或凝血功能，间接引发经期延长。[《中国居民膳食指南2022》]
四、生活方式与药物因素
压力/作息紊乱：长期精神紧张或熬夜会干扰下丘脑功能，导致激素分泌失衡，诱发经期延长。[《柳叶刀·精神病学》2021年研究]
激素类药物：长期服用避孕药（漏服）、抗凝药或精神类药物可能影响凝血或内膜稳定性。[《药物不良反应杂志》2023年报告]
若经期超过7天仍未缓解，或伴随头晕乏力、大量出血等症状，需尽快就医检查激素六项、妇科超声及血常规。严禁自行服用止血药或激素类药物，需由医生明确病因后规范治疗。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018：324-330.
[2]谈勇.中医妇科学[M].中国中医药出版社，2016：108-112.
[3]中华医学会妇科分会.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
