婴儿腹泻治疗需优先预防脱水,通过调整饮食、补充电解质、合理用药及对症护理综合干预,同时需警惕感染性腹泻的风险。
一、及时补充水分与电解质
口服补液盐(ORS):按说明书冲调后少量多次喂服,预防脱水效果优于单纯补水。WHO推荐ORSⅢ配方含葡萄糖、钠、钾等成分,可快速补充腹泻丢失的电解质(如《中国居民膳食指南2022》建议)。
暂停高渗饮食:暂停牛奶、果汁等含乳糖或高渗成分的食物,改用无乳糖配方奶粉或米汤、苹果泥等低渗辅食(《儿科疾病诊疗指南》2021版)。
二、合理使用药物与益生菌
益生菌制剂:布拉氏酵母菌、双歧杆菌等可缩短腹泻病程,改善肠道菌群平衡(《中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南》2020)。
蒙脱石散:需空腹服用,吸附病原体及毒素,保护肠黏膜(《儿童腹泻病防治建议》2023)。
抗生素:仅用于细菌感染性腹泻(如黏液脓血便),需经医生诊断后使用,严禁自行服用。
三、饮食与护理要点
母乳/辅食调整:母乳喂养婴儿继续哺乳,可添加锌剂(每日10mg,分2次)促进黏膜修复(《WHO婴幼儿腹泻防治指南》2022)。
臀部护理:每次便后用温水冲洗肛周,涂抹氧化锌软膏预防红臀(《儿科护理常规》2021)。
体温监测:若伴随发热(>38.5℃)、呕吐频繁、尿量减少等症状,需立即就医排查感染或脱水。
四、特殊情况处理
生理性腹泻:多见于6个月内婴儿,体重增长正常者无需治疗,添加辅食后可自愈。
牛奶蛋白过敏:改用深度水解蛋白配方,需在医生指导下调整饮食方案。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年)[J].中华儿科杂志,2020,58(8):589-594.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]WHO.Guidelines for the Management of Childhood Diarrhoea[R].Geneva:WHO Press,2022.