小孩尿床（医学称"夜遗尿"）建议优先就诊儿科或小儿泌尿外科，5岁以上频繁尿床且每周≥2次，需排查泌尿系统结构异常、睡眠障碍或神经调节问题。3岁前生理性尿床属正常现象，无需特殊干预。
一、优先就诊科室选择
儿科或小儿内科：5岁以下儿童尿床多为发育未成熟，可通过行为训练和生活调整改善，儿科医生会评估膀胱功能、睡眠质量及心理因素。
小儿泌尿外科：若伴随排尿困难、尿频、排尿疼痛或超声检查提示泌尿系统结构异常（如膀胱输尿管反流），需转诊泌尿外科排查器质性病变。
睡眠医学专科：长期尿床伴随睡眠中频繁觉醒、打鼾等症状，可能需睡眠监测排除睡眠呼吸障碍。
二、常见病因分类
原发性夜遗尿：无器质性病变，占80%以上，与遗传（父母童年尿床史）、抗利尿激素分泌不足、膀胱容量小等有关，《中国儿童尿失禁诊断与治疗专家共识（2020）》指出此类患儿膀胱充盈感阈值较高。
继发性夜遗尿：由疾病引发，如尿路感染、糖尿病、脊柱裂、癫痫等，需通过尿常规、血糖、影像学检查明确病因。
三、家庭干预与就医时机
行为训练：睡前限制饮水、定时排尿、夜间唤醒排尿（需坚持1-3个月），《中国妇幼保健指南》推荐此方法可降低50%复发率。
医疗干预：必要时在医生指导下使用去氨加压素（弥凝）等药物，严禁自行服用。
四、注意事项
5岁前尿床属发育过程，家长需避免指责，防止心理压力加重症状；5岁后仍频繁尿床（每周≥2次）应及时就医。
就诊前记录尿床日记（连续1-2周），包括尿床时间、尿量、诱因等，便于医生精准判断。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会泌尿学组.中国儿童夜遗尿诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：432-437.
[2]《中国妇幼保健指南》编委会.中国妇幼保健指南(2022年版)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]Wong M，et al.Night enuresis：Diagnosis and management[J].BMJ Best Practice，2023，15(1)：1-10.
