胃溃疡典型症状为上腹部疼痛（多为餐后半小时至2小时出现的隐痛、灼痛或胀痛），伴随反酸、嗳气、食欲减退，严重时可出现呕血或黑便。多数患者疼痛具有周期性、节律性，与饮食相关。
一、典型疼痛表现
餐后痛为主：进食后30分钟~2小时内，上腹部正中或偏左出现隐痛、灼痛或胀痛，持续1~2小时后缓解，与胃酸刺激溃疡面有关。
周期性发作：疼痛可反复发作，发作期与缓解期交替，秋冬季节或情绪紧张时易加重。
节律性特点：疼痛多在空腹时减轻，夜间或凌晨可能因胃酸分泌增多而痛醒，与十二指肠溃疡的"空腹痛"形成区别。
二、消化道伴随症状
反酸与嗳气：胃酸反流至食管引起胸骨后烧灼感，气体从胃内排出形成频繁嗳气，部分患者伴恶心、呕吐。
消化不良表现：食欲下降、餐后饱胀，长期可出现体重减轻、贫血（因慢性失血或营养吸收障碍）。
并发症信号：若出现呕咖啡样物或柏油样便，提示溃疡出血；突发剧烈腹痛可能为溃疡穿孔，需立即就医。
三、特殊人群症状差异
儿童患者：疼痛部位不典型，可表现为脐周不适，易被误诊为"生长痛"，需结合饮食史和呕吐物颜色判断。
老年患者：疼痛症状不明显，可能以"无痛性出血"为首发表现，需警惕隐匿性溃疡风险。
长期服药者：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者，可能出现无症状溃疡，需定期检查胃镜。
四、中医辨证要点
肝胃不和型：胃脘胀痛连胁肋，嗳气频繁，情绪波动时加重，舌淡红苔薄白。
脾胃虚寒型：隐痛喜温喜按，进食后缓解，遇冷加重，舌淡苔白滑，伴神疲乏力。
胃阴不足型：胃脘灼痛伴口干咽燥，大便干结，舌红少津，需滋阴益胃（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
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