小儿肺炎典型症状包括发热（体温多在38℃以上，持续2~3天不退）、咳嗽（初期干咳，后期可咳出黄白色痰）、呼吸急促（＜1岁儿童每分钟＞50次，1~5岁＞40次），部分患儿伴喘息、精神萎靡、食欲下降等表现。
一、呼吸道核心症状
发热：多为持续性高热（38.5℃以上），抗生素治疗后可能延迟退热，与病毒感染相关的肺炎发热持续时间较长（3~5天）。
咳嗽：早期为刺激性干咳，恢复期出现咳痰，痰液性质随感染类型变化（细菌性肺炎多为黄脓痰，病毒性肺炎初期为白色黏液痰）。
呼吸异常：可见鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征），重症患儿出现口唇发绀、呼吸浅快，需警惕呼吸衰竭风险。
二、全身伴随症状
精神状态：轻症患儿精神尚可，重症出现烦躁不安、嗜睡、拒奶等表现，婴幼儿可能表现为持续哭闹或反应迟钝。
消化系统症状：常见食欲减退、呕吐、腹泻，严重时可出现腹胀、脱水（皮肤弹性差、尿量减少）。
循环系统异常：少数重症肺炎合并心肌炎时，表现为心率加快（婴儿＞180次/分）、面色苍白、四肢冰凉等休克前期症状。
三、特殊类型肺炎表现
支原体肺炎：以高热（39℃左右）、剧烈咳嗽为特点，部分患儿伴皮疹、关节痛等肺外表现。
合胞病毒肺炎：多见于2岁以下婴幼儿，表现为喘息性呼吸困难，肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。
四、家长注意事项
婴幼儿肺炎症状常不典型，需重点观察呼吸频率和精神状态，出现持续高热不退或呼吸异常应立即就医。
接种肺炎球菌疫苗（PCV）可显著降低重症肺炎发生率，建议按免疫程序完成基础免疫。
治疗需遵循「足量、足疗程」原则，严禁自行服用抗生素或停药，需在医生指导下规范使用抗感染药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国肺炎诊疗规范(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：901-905.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1089-1123.
[3]中国疾病预防控制中心.肺炎球菌性疾病防治技术指南(2021年版)[J].中国疫苗和免疫，2021，27(3)：321-328.
