孕28周检查是否需要空腹，取决于具体检查项目。常规产检如血常规、尿常规、血压、体重等无需空腹，而糖尿病筛查、肝肾功能等需空腹。
一、无需空腹的常规检查项目
常规产检项目如血常规（检查血红蛋白、白细胞等指标）、尿常规（排查蛋白尿、尿路感染）、血压测量、体重腹围测量、胎心监护等，均无需空腹。这些检查主要评估孕妇基础健康状况和胎儿发育情况，饮食对结果影响较小。
二、需空腹的特殊检查项目
1.妊娠糖尿病筛查
目的：孕24~28周是妊娠糖尿病高发期，需通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查。
要求：检查前空腹8~12小时，先抽取空腹血，再口服75g葡萄糖水，分别在1小时、2小时后采血检测血糖水平。若空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，即可诊断妊娠糖尿病。
2.肝肾功能检查
目的：评估孕妇肝肾功能是否正常，排查妊娠合并肝肾疾病风险。
要求：需空腹8小时以上，避免进食影响转氨酶、肌酐等指标准确性。若结果异常，需进一步排查肝炎、肾炎等疾病。
三、检查前注意事项
提前确认项目：不同医院产检项目可能略有差异，建议提前咨询医生或产检中心，明确是否需空腹。
携带相关资料：带上既往产检报告、医保卡等，便于医生对比分析。
穿着舒适：选择宽松衣物，便于测量腹围、体重等，检查当天可适当携带小零食，避免空腹时间过长导致低血糖。
四、检查后注意事项
及时反馈结果：若有异常指标，医生会建议复查或进一步检查，务必遵医嘱处理。
调整饮食：妊娠糖尿病孕妇需控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维和蛋白质比例，定期监测血糖。
规律作息：保持充足睡眠，避免过度劳累，为胎儿发育提供良好环境。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：1-7.
[2]中国妇幼保健协会.孕期营养与体重管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：641-646.
