荨麻疹临床主要表现为风团（皮肤上突然出现的红色或苍白色隆起斑块，伴瘙痒）、血管性水肿（皮肤深层肿胀，常见于眼睑、口唇等部位），严重时可累及呼吸道、消化道出现呼吸困难、腹痛等症状，病程通常＜6周为急性，＞6周为慢性。
一、典型皮肤症状
风团：表现为大小不等、形状不规则的红色或苍白色隆起（类似蚊虫叮咬后的包块），常突然出现、数小时内消退（一般不超过24小时），消退后不留痕迹。可密集融合成片，也可散在分布。
血管性水肿：风团样肿胀局限于真皮深层或皮下组织，多见于眼睑、口唇、耳垂、手足等疏松部位，肿胀处皮肤紧张发亮，边界不清，通常不痒或轻微瘙痒，持续数小时至数天。
二、伴随症状
全身症状：部分患者可能伴随发热、头痛、乏力、恶心等非特异性症状，严重急性发作时可出现心慌、呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现。
消化道症状：累及胃肠道黏膜时，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，易被误诊为急腹症。
呼吸道症状：咽喉部水肿可引起喉头异物感、声音嘶哑、呼吸困难，甚至窒息，需紧急处理。
三、特殊类型荨麻疹症状特点
压力性荨麻疹：皮肤受压后4~6小时出现深在疼痛性肿胀，持续8~72小时，常见于臀部、足底等受压部位。
日光性荨麻疹：皮肤暴露于日光后数分钟内出现风团、瘙痒，避免日晒后可缓解。
胆碱能性荨麻疹：运动、受热、情绪激动等诱发，表现为细小1~3mm风团，伴剧痒或刺痛，多见于躯干和四肢近端。
四、慢性荨麻疹表现
风团反复发作超过6周，每周发作≥2次，症状时轻时重，病程数月至数年，部分患者找不到明确诱因，可能与免疫功能紊乱、精神因素等有关。
荨麻疹症状虽典型，但需与湿疹、药疹、血管性水肿等鉴别。若出现呼吸困难、晕厥等严重症状，或风团持续超过24小时不消退，应立即就医。治疗需遵医嘱规范用药，避免自行停药或滥用激素类药物。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(10)：793-797.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
