胃炎治疗需结合病因、症状及生活方式调整，通过规范用药、饮食管理和情绪调节综合改善，必要时配合幽门螺杆菌根除治疗，儿童需特别注意饮食卫生与家长护理。
一、精准识别病因是治疗前提
幽门螺杆菌感染：约70%慢性胃炎与该菌相关，需通过呼气试验或胃镜检测确诊，确诊后采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除。
药物/理化刺激：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，或长期饮酒、进食辛辣食物等均可引发胃黏膜损伤，需及时停用刺激物。
自身免疫因素：部分萎缩性胃炎与自身免疫相关，需通过血清抗体检测确诊，治疗以对症支持为主。
二、科学用药缓解症状与修复黏膜
对症治疗：胃酸过多者可短期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌；胃动力不足伴腹胀者可使用促动力药（如莫沙必利）。
黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等药物可在胃黏膜表面形成保护膜，促进损伤修复。
中药调理：脾胃虚弱型胃炎可在中医师指导下服用香砂养胃丸等中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、饮食与生活方式调整是基础
饮食原则：规律进食，细嚼慢咽，避免生冷硬及过烫食物；儿童需注意饮食卫生，避免零食及刺激性饮料。
营养支持：选择易消化的粥类、软饭、蒸蛋等，补充维生素B族及维生素C促进黏膜修复。
情绪管理：长期焦虑、压力可加重胃炎症状，成年人可通过冥想、运动调节情绪，家长需关注儿童心理状态。
四、特殊人群与复查建议
儿童胃炎：多与饮食不规律、感染相关，需优先调整饮食，必要时短期使用胃黏膜保护剂。
老年人胃炎：需警惕幽门螺杆菌感染及药物性损伤，建议每1~2年进行胃镜复查。
萎缩性胃炎：需定期监测胃镜及病理检查，预防癌变风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(5)：305-310.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：168-175.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
