疱疹是一类由病毒感染引起的皮肤黏膜病变，典型表现为局部皮肤出现成簇水疱，伴随疼痛、瘙痒或灼热感，常见于口唇、生殖器、眼部等部位。
一、典型外观特征
形态表现：典型疱疹表现为皮肤或黏膜表面出现成簇的小水疱，直径约1~3mm，呈半透明状，周围绕以红晕，水疱破裂后可形成浅表溃疡，干燥后结痂。不同类型疱疹的分布和形态略有差异，如口唇疱疹多沿口唇边缘分布，呈单侧性；带状疱疹沿神经走行呈条带状分布。
发展过程：初起时局部皮肤有灼热、瘙痒或刺痛感，随后出现红斑基础上的簇集性水疱，水疱内含清亮液体，数日后水疱浑浊、破裂、结痂，病程约2~4周。部分患者可能遗留暂时性色素沉着或轻微疤痕。
二、常见类型及典型表现
单纯疱疹：分为口唇疱疹（HSV-1型）和生殖器疱疹（HSV-2型为主）。口唇疱疹多见于免疫力下降时，表现为口唇周围出现成簇小水疱，伴轻微疼痛，1~2周可自愈；生殖器疱疹表现为生殖器部位簇集性小水疱，常伴疼痛、瘙痒或排尿不适，易反复发作。
带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，儿童期感染水痘后病毒潜伏于神经节内，成年后免疫力下降时复发。典型表现为单侧沿神经分布的簇集性水疱，呈条带状排列，伴剧烈疼痛，病程约2~3周，部分患者可能遗留神经痛。
三、特殊人群注意事项
儿童疱疹：儿童常见为单纯疱疹或水痘，表现为发热后皮肤出现散在或成簇水疱，需避免搔抓以防继发感染，可在医生指导下使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
孕妇疱疹：生殖器疱疹在孕期发作可能增加早产、新生儿感染风险，需及时就医，由医生评估是否需抗病毒治疗。
免疫低下者：如糖尿病、长期使用激素或HIV感染者，疱疹易扩散、病程延长，需加强局部护理并规范抗病毒治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：639-643.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：105-112.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国生殖器疱疹诊疗指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(1)：1-5.
