月经量少需通过基础检查、激素检测、影像学检查及中医辨证明确原因，检查项目包括妇科超声、性激素六项、甲状腺功能、宫腔镜等，必要时结合中医舌诊脉诊。
一、基础妇科检查
1.妇科超声检查
通过B超观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况，排查子宫发育异常（如幼稚子宫）、宫腔粘连或卵巢多囊样改变等器质性病变。正常子宫内膜厚度随月经周期波动，增殖期约4~6mm，分泌期可达7~14mm，绝经后应＜5mm。
2.性激素六项检测
月经第2~4天（卵泡期）抽血，评估卵巢功能及内分泌状态。促卵泡生成素（FSH） ＞10IU/L提示卵巢储备下降，雌二醇（E2） 降低常伴随月经量少，泌乳素（PRL） 升高可能引发高泌乳素血症导致月经减少。
二、特殊病因筛查
1.甲状腺功能检查
甲状腺激素异常（甲亢或甲减）会影响内分泌轴，需检测游离T3、游离T4及TSH，其中甲减患者约1/3出现月经过少。
2.宫腔镜检查
怀疑宫腔粘连时需做宫腔镜，可直视观察内膜形态，明确是否存在宫腔粘连或内膜息肉。该检查对反复流产或宫腔操作史者尤为重要。
三、中医辨证检查
1.舌脉诊
中医通过观察舌质（淡白舌多气血不足，红绛舌多阴虚内热）、舌苔（薄白苔为正常，厚腻苔多痰湿）及脉象（细弱脉提示气血亏虚，弦脉多肝郁气滞）辅助诊断。
2.体质辨识
结合生活习惯（如节食减肥、长期熬夜）判断是否存在气血两虚（伴随乏力头晕）、肝肾不足（腰膝酸软）或气滞血瘀（经色暗黑有块）等证型。
四、检查注意事项
检查前避免剧烈运动，保持情绪稳定，早晨空腹抽血
记录月经周期、经量变化及伴随症状（如痛经、潮热）
若既往有流产史或放化疗史，需补充相关病史信息
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.中国绝经前后激素治疗临床应用指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(12)：809-815.
[2]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2022年版)[S].2022.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)， 人民卫生出版社， 2021.
