卵巢囊肿微创手术(腹腔镜手术)通过腹部小孔插入器械切除囊肿,手术全程约1~2小时,术后恢复快,是目前治疗卵巢囊肿的主流术式。
一、术前准备
术前检查:需完成血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,排除手术禁忌证。通过超声、CT等影像学评估囊肿位置、大小及与周围组织关系。
肠道准备:术前6~8小时禁食,4小时禁水,必要时清洁灌肠,减少术中脏器粘连风险。
术前沟通:医生会详细告知手术风险、替代方案及术后注意事项,患者需签署知情同意书。
二、手术操作流程
麻醉:采用全身麻醉,患者进入睡眠状态后,麻醉师持续监测生命体征。
穿刺建立气腹:在脐部切开约1cm切口,插入气腹针,注入二氧化碳气体使腹腔膨胀,形成操作空间。
腹腔镜探查:通过腹腔镜观察盆腔器官,明确囊肿位置、性质,评估是否需切除或仅行剥除术。
囊肿处理:根据囊肿大小和性质选择剥除或切除。良性囊肿多采用剥除术,完整保留正常卵巢组织;恶性囊肿需切除部分卵巢或附件。
止血与缝合:术中止血后,用可吸收缝线缝合卵巢创面,确保无出血或血肿。
三、术后恢复与注意事项
术后护理:返回病房后监测血压、心率等,6小时后可床上翻身,24~48小时内下床活动,促进胃肠蠕动。
饮食管理:术后6小时可进流质饮食,逐步过渡到普食,忌辛辣、产气食物。
伤口护理:保持腹部切口清洁干燥,避免沾水,术后7天拆线(腹腔镜切口通常无需缝合或仅需皮内缝合)。
并发症预防:术后需预防性使用抗生素3~5天,观察有无腹胀、发热、阴道异常出血等症状,及时就医。
卵巢囊肿微创手术创伤小、恢复快,但术前需严格评估身体状况,术后需遵医嘱复查。具体手术方式和恢复方案需由主刀医生根据患者个体情况制定。
参考文献:
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.卵巢囊肿临床诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.
[2]美国妇产科医师学会(ACOG).Practice Bulletin No.231:Ovarian Cysts[J].Obstet Gynecol,2021,137(2):e17-e32.