小孩睾丸疼可能由外伤、感染、扭转或肿瘤等原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及体格检查综合判断，家长应及时带孩子就医明确病因。
一、外伤或撞击导致的睾丸疼痛
直接损伤：玩耍时摔倒、碰撞或外力挤压睾丸，可能造成局部软组织挫伤或血肿，表现为单侧疼痛、肿胀或皮肤淤青。
间接损伤：剧烈运动（如跑步、跳跃）或突然改变体位时，睾丸因重力或牵拉受力不均，可能引发短暂疼痛，通常休息后缓解。
二、感染性疾病引发的疼痛
睾丸炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引起，表现为睾丸红肿热痛，常伴发热、寒战，部分患儿有排尿不适。
附睾炎：附睾（睾丸旁结构）发炎时疼痛可放射至睾丸，触诊时附睾部位压痛明显，严重时形成脓肿需手术引流。
三、睾丸扭转（需紧急处理）
典型表现：突发一侧睾丸剧烈疼痛，伴恶心呕吐，睾丸位置上移或呈横位，触痛明显，症状进展快（数小时内），延误可致睾丸坏死。
高危因素：青少年多见，睡眠中突然发病，部分与睾丸发育异常（如鞘膜附着异常）相关，需立即就医行超声检查及手法复位。
四、其他少见病因
睾丸肿瘤：多为无痛性肿块，但部分患儿因肿瘤牵拉包膜出现隐痛，需超声或CT排查，青少年睾丸肿瘤以精原细胞瘤为主。
精索静脉曲张：多见于青春期男性，表现为睾丸坠胀感，疼痛在站立时加重，平卧后减轻，严重时可见阴囊皮肤蚯蚓状血管团。
家长须知
紧急就医信号：疼痛持续超2小时不缓解、睾丸明显肿大变硬、高热、呕吐等，立即前往儿科或泌尿外科急诊。
日常护理：避免剧烈运动，穿宽松内裤，急性期冷敷缓解疼痛，恢复期热敷促进炎症吸收。
检查建议：超声是诊断核心手段，可鉴别炎症、扭转或肿瘤；血常规、尿常规辅助判断感染类型。
参考文献：
[1]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2021，1654-1657.
[2]中华医学会小儿外科学分会.小儿睾丸扭转诊疗指南[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5)：389-392.
[3]《外科学》（第9版）.人民卫生出版社，2018，642-645.
